除了一些狀況，在事先就已經(jīng)準(zhǔn)備好要剖腹生產(chǎn)外，陰道產(chǎn)是一般建議的優(yōu)先選擇，但是相對(duì)的不確定性就更高一點(diǎn)，想要讓自己能夠更有準(zhǔn)備來(lái)面對(duì)生產(chǎn)的一切，事先的準(zhǔn)備是免不了的。這時(shí)候準(zhǔn)媽咪們應(yīng)該都已經(jīng)選好準(zhǔn)備在哪個(gè)婦產(chǎn)科院所生產(chǎn)了，了解預(yù)計(jì)生產(chǎn)的地方在生產(chǎn)的過(guò)程中會(huì)有哪些的處置，可以讓心里先有的底子，若是有特殊的要求或疑慮，也可以先提出來(lái)討論，那么何時(shí)應(yīng)該住院待產(chǎn)？住院后可能有哪些處置呢？

  A、事先了解住院待產(chǎn)的時(shí)機(jī)

  首先會(huì)碰到的就是什么時(shí)候可以住院待產(chǎn)？雖然一般認(rèn)為37周才算足月，但是超過(guò)36周以上就不太會(huì)選擇繼續(xù)安胎，所以進(jìn)入9個(gè)月就要注意以下這些現(xiàn)象，如果有就需要，就應(yīng)到生產(chǎn)院所檢查是不是該待產(chǎn)了？

  1.破水

  有破水的情形表示防御胎兒與外界感染源接觸的圍墻破掉了，細(xì)菌就有機(jī)會(huì)沖進(jìn)胎兒體內(nèi)造成感染。為了避免這樣的事情發(fā)生，媽咪應(yīng)該盡早在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)測(cè)下將寶寶生下來(lái)，當(dāng)然就得住院了！

  那可不可以洗個(gè)澡再去？罕見(jiàn)的狀況下，臍帶有時(shí)候會(huì)隨著羊水掉到外面來(lái)，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱為「臍帶脫垂」，是一件需要緊急處理的急癥，所以還是早一點(diǎn)到醫(yī)院會(huì)比較好。

  2.落紅

  當(dāng)子宮頸產(chǎn)生變化的時(shí)候，有些微血管會(huì)破裂，會(huì)有些分泌物伴隨著血絲出現(xiàn)。如果是第一胎，通常距離要生產(chǎn)可能還有一段不短的時(shí)間，可以好整以暇的準(zhǔn)備好住院要用的東西，等進(jìn)一步的變化再去檢查。若是第二胎或是出血量增加，就要馬上去生產(chǎn)院所評(píng)估，因?yàn)槌鲅吭黾?，有時(shí)候是產(chǎn)程進(jìn)展迅速，有時(shí)候是胎盤早期剝離，都需要醫(yī)護(hù)人員的評(píng)估。

  3.陣痛

  下腹很規(guī)律的酸或痛，持續(xù)一段時(shí)間且造成子宮頸口的進(jìn)展，就是真正的產(chǎn)痛?？墒菋屵渲荒茏孕性u(píng)估陣痛的頻率，對(duì)于陣痛的強(qiáng)度是否足以造成子宮頸口的擴(kuò)張，卻很難分辨。大部分的院所會(huì)以子宮頸擴(kuò)張到4公分以上，當(dāng)作住院的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)楫a(chǎn)程在子宮頸擴(kuò)張到4公分以上之后，會(huì)離開(kāi)潛伏期進(jìn)入活動(dòng)期，面臨住院后需要催生的機(jī)會(huì)較低。不過(guò)子宮頸的擴(kuò)張程度，再怎么有經(jīng)驗(yàn)的媽咪也無(wú)法自行評(píng)估，需要經(jīng)由醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)診才有辦法知道。

  所以準(zhǔn)媽咪們得先知道，如果有上面三種現(xiàn)象，要如何從家里移動(dòng)到生產(chǎn)院所？到了生產(chǎn)院所要怎么進(jìn)去？進(jìn)去后要到哪里報(bào)到？如果只是假警報(bào)，要回家等呢？還是附近有適合的場(chǎng)所可以閑逛打發(fā)時(shí)間？可能都得計(jì)劃好，才不會(huì)手忙腳亂。

  B、事先了解住院后的待產(chǎn)及生產(chǎn)措施

  住院后，會(huì)有很多的措施，這些措施是為了生產(chǎn)院所維持一定的照顧質(zhì)量訂定的，不一定適合每一個(gè)人?？梢允孪仍儐?wèn)醫(yī)護(hù)人員，將討論過(guò)后的事項(xiàng)記錄下來(lái)，入院待產(chǎn)時(shí)交由醫(yī)護(hù)人員，這樣就比較會(huì)符合個(gè)人的需求。那么有可能發(fā)生什么事情呢？

  1.灌腸

  主要是將直腸附近的糞便排出，以前認(rèn)為可以防止生產(chǎn)時(shí)糞便污染胎兒或傷口，并可以促進(jìn)產(chǎn)程，但目前的證據(jù)顯示并沒(méi)有差異。只是有些媽咪覺(jué)得在用力時(shí)，有大便排出是一件很難為情的事，而且在待產(chǎn)時(shí)，有糞便在直腸會(huì)造成媽咪跟胎頭壓迫的感覺(jué)混淆，不敢用力怕解出大便，若灌腸就可以減輕這方面的顧慮。

  2.剃雉

  剃雉是刮除會(huì)陰部的毛發(fā)，以前認(rèn)為可以降低傷口感染，目前的證據(jù)也是沒(méi)有差異，況且毛發(fā)重新再長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)候會(huì)刺刺癢癢的。有些人，尤其是國(guó)外，認(rèn)為陰毛沒(méi)有剔除被看到是沒(méi)有禮貌的，也可以自己先刮除。

  3.臥床

  持續(xù)性的胎心音監(jiān)測(cè)和間斷性的監(jiān)測(cè)，對(duì)低危險(xiǎn)的媽咪來(lái)說(shuō)，目前的證據(jù)認(rèn)為沒(méi)有不同。所以待產(chǎn)時(shí)的姿勢(shì)和活動(dòng)是可以納入討論的。

  4.飲食

  禁食是為了緊急剖腹生產(chǎn)做準(zhǔn)備，但是現(xiàn)在的剖腹生產(chǎn)一般以半身麻醉為主，對(duì)禁食時(shí)間的要求不高，所以待產(chǎn)時(shí)除了一些會(huì)造成子宮松弛、凝血異常的食物（例如人參）之外，并沒(méi)有特別的禁忌。

  5.減痛分娩

  疼痛在待產(chǎn)中，并不是生產(chǎn)的必要條件，子宮收縮的強(qiáng)度才是。所以不影響收縮的減輕疼痛方法都可以嘗試，包括拉梅茲呼吸法、按摩、芳香療法、陪伴、硬脊外麻醉都是可嘗試的選項(xiàng)之一。若是選擇硬脊外麻醉，費(fèi)用的計(jì)算方式、在產(chǎn)程的哪個(gè)階段可以施打，雖然對(duì)產(chǎn)程的進(jìn)展沒(méi)有證據(jù)會(huì)有差異，但是每個(gè)生產(chǎn)院所，甚至每個(gè)婦產(chǎn)科或麻醉科醫(yī)師的原則相差甚大，還是要事先了解，會(huì)比較容易下決定。

  6.會(huì)陰切開(kāi)

  以前認(rèn)為會(huì)陰切開(kāi)可以避免嚴(yán)重的撕裂傷，目前的證據(jù)并不支持；但是會(huì)陰不切開(kāi)，不表示不會(huì)有傷口，所以若是有撕裂傷的產(chǎn)生，還是會(huì)有縫合的手術(shù)和傷口。

  以上各項(xiàng)是在醫(yī)護(hù)人員允許的范圍內(nèi)，可以依自己的意愿做決定的部分；若是預(yù)計(jì)生產(chǎn)的院所無(wú)法滿足需求，就要接受現(xiàn)狀，或是另行考慮生產(chǎn)地點(diǎn)。如果是儲(chǔ)存臍帶血或是拍照等跟生產(chǎn)處置無(wú)關(guān)的要求，每一個(gè)生產(chǎn)院所的差異性更大，應(yīng)事先了解各家生產(chǎn)院所的規(guī)定，以免到時(shí)發(fā)生沖突或是遺憾，影響生產(chǎn)的喜悅。

  C、產(chǎn)前做這些活動(dòng)，可以讓陰道生產(chǎn)更順利！

  1.繼續(xù)平常的運(yùn)動(dòng)

  再來(lái)就是孕媽咪們?cè)谏a(chǎn)前，要如何準(zhǔn)備自己的身體來(lái)讓陰道生產(chǎn)更順利了。如果妳平常就有在做運(yùn)動(dòng)，包括每天30分鐘中等程度的運(yùn)動(dòng)，如快走、騎車、游泳等，在還不會(huì)造成說(shuō)話困難時(shí)都可以維持。

  2.在34周以后做會(huì)陰按摩

  針對(duì)陰道生產(chǎn)，可以在34周以后開(kāi)始會(huì)陰按摩。按摩的方法是先洗手，雙手涂上潤(rùn)滑劑或植物油，將雙手拇指放入陰道內(nèi)約3?4公分，往下往外撐開(kāi)到覺(jué)得刺刺的，維持差不多2分鐘左右，再前后按摩下半部的陰道和會(huì)陰3?4分鐘，一天1?2次，可以增加陰道彈性，避免撕裂傷或是會(huì)陰切開(kāi)的必要。

  3.骨盆腔肌肉收縮運(yùn)動(dòng)

  也就是平常常聽(tīng)到的「凱格爾氏運(yùn)動(dòng)」，一天練習(xí)30?50次，不只對(duì)尿失禁有幫助，對(duì)縮短第二產(chǎn)程（子宮頸全開(kāi)至胎兒娩出）也有效。

  4.骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)

  有看過(guò)張牙舞爪的貓咪嗎？就是這樣，雙手、雙膝張開(kāi)蹲著，吸氣時(shí)就像生氣的貓咪一樣拱著背，吐氣時(shí)放松，對(duì)懷孕和生產(chǎn)時(shí)的腰酸背痛有幫助喲！不要小看古老的智慧，雖然蹲姿不好看，可是會(huì)幫助骨盆打開(kāi)，不過(guò)要注意不要受傷，最好找張椅背抓著練習(xí)才安全。

  5.鞋匠式或裁縫式坐姿

  坐下，背靠著墻挺直，兩腳掌對(duì)貼，膝蓋在不會(huì)疼痛的狀況下下壓，在舒適的范圍內(nèi)維持，可以幫助骨盆打開(kāi)，也可以減輕下背部肌肉的緊張程度。

  做好準(zhǔn)備，開(kāi)心迎接baby！

  有了這些準(zhǔn)備，會(huì)讓妳的陰道產(chǎn)更加順利，雖然還是有些無(wú)可預(yù)料的狀況，如胎兒頭鉆錯(cuò)方向而面向媽咪的肚子，或胎心音窘迫等導(dǎo)致非得用剖腹生產(chǎn)的方式，才能夠安全生產(chǎn)。但既然是無(wú)可預(yù)料，就只能當(dāng)成是老天爺給的考驗(yàn)了！找一個(gè)跟妳契合的生產(chǎn)場(chǎng)所，將期望與醫(yī)護(hù)人員事先溝通，臨場(chǎng)的變化，就交給信賴的醫(yī)護(hù)人員處理，妳也就不用煩惱了！

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